Publié le Les assurances santé et prévoyance en 2021
En 2021, le marché des assurances santé et prévoyance rebondit (+4,8 % après +1,6 % en 2020), à 40,0 milliards d’euros de cotisations
Après une année 2020 fortement impactée par la crise sanitaire, la reprise économique de 2021 a permis au marché des assurances santé et prévoyance des entreprises régies par le Code des assurances de rebondir. Les cotisations accélèrent tant au niveau de l’assurance santé (+4,8 %) qu’à celui de l’assurance prévoyance (+4,9 %), que ce soit en décès toutes causes (+5,0 %) ou en assurances permettant le versement d’indemnités en cas d’incapacité de travail, d’invalidité, de dépendance ou de décès accidentel (+4,8 %).
En parallèle, les prestations versées sont dynamiques et la charge des prestations ralentit légèrement permettant à l’équilibre technique de s’améliorer sans pour autant retrouver son niveau d’avant crise
23,3 milliards d’euros ont été versés en 2021, montant en nette augmentation sur un an (+8,4 % après +1,4 % en 2020) portée par le dynamisme de l’assurance santé (+16,6 %) après une année 2020 de recul (−3,5 %). À l’inverse en prévoyance, les prestations versées ralentissent (+1,7 % après +5,8 %) du fait d’une très légère progression en incapacité-invalidité-dépendance-décès accidentel (+1,1 %), tandis qu’en décès toutes causes, elles progressent (+2,6 %) plus vite qu’en 2020.
La charge des prestations versées ralentit légèrement en 2021 (+3,9 % après +4,1 % en 2020) pour représenter 26,2 milliards d’euros. Cette tendance est portée par l’assurance prévoyance qui progresse à un rythme contenu (+1,7 %) du fait d’un recul des assurances incapacité-invalidité-dépendance-décès accidentel (−3,1 %) tandis que les assurances décès toutes causes sont dynamiques (+10,3 %). En assurance santé, la hausse est plus soutenue qu’en 2020 (+6,8 %).
Le ratio « charges des prestations / cotisations » (S/P) s’améliore de 0,6 point de pourcentage pour s’établir à 65,5 % mais reste néanmoins supérieur de 1,0 pp à celui d’avant crise. Cette amélioration est le résultat d’une nette diminution du ratio en incapacité-invalidité-dépendance-décès accidentel (−5,9 pp à 72,9 %). En revanche, le ratio se dégrade en assurances décès (+2,0 pp à 41,9 %) et en assurance santé (+1,5 pp à 81,2 %).
Hors taxe Covid, l’équilibre technique se dégrade de 0,8 pp en assurances santé-prévoyance (à 65,5 %) et de 5,4 pp en assurance santé (à 81,2 %)
La contribution des entreprises d’assurance à la taxe Covid a eu un impact direct sur la charge des prestations en 2020 et 2021 mais aussi sur les prestations versées en 2021. Sans tenir compte de cette contribution, les prestations versées en assurance santé restent dynamiques en 2021 mais augmentent moins fortement (+12,9 %, soit 3,7 pp de moins qu’avec la taxe), la charge des prestations recule de 2,6 % en 2020 (+2,4 % taxe comprise) et augmente de 12,2 % en 2021 (+6,8 % taxe comprise) et le ratio S/P s’améliore en 2020 (−3,7 pp à 75,8 %) puis se détériore en 2021 (+5,4 pp à 81,2 %).
En assurance santé et prévoyance et hors contribution, les prestations versées augmentent également moins fortement (+6,8 % soit 1,7 pp de moins qu’avec la taxe), la charge des prestations progresse de 1,9 % en 2020 (+4,1 % taxe comprise) et de 6,1 % en 2021 (+3,9 % taxe comprise) et le ratio S/P se détériore en 2020 (+0,2 pp à 64,7 %) puis de nouveau en 2021 (+0,8 pp à 65,5 %).
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